Вітрянка — не завжди легка хвороба: чи потрібне щеплення та який імунітет залишається після одужання

«Краще перехворіти в дитинстві й забути» — поширене уявлення про вітрянку. Проте ця інфекція може спричиняти ускладнення, а вірус після одужання залишається в організмі. Тому навмисне зараження — не безпечна альтернатива щепленню.

Коротка відповідь на два головні запитання: в Україні щеплення проти вітряної віспи належить до рекомендованих, а не обов’язкових планових щеплень. Водночас його рекомендують дітям і дорослим, які не мають підтвердженого імунітету та протипоказань. Якщо людина перехворіла в дорослому віці, імунітет також формується — зазвичай тривалий, імовірно довічний. Після підтвердженої хвороби вакцинація проти вітрянки зазвичай не потрібна.

Чому вітрянку не варто вважати «нешкідливою дитячою хворобою»

Вітряна віспа, або вітрянка, — дуже заразне захворювання, яке спричиняє вірус варіцела-зостер. У багатьох дітей інфекція минає без тяжких наслідків, але можливі бактеріальні інфекції шкіри, пневмонія — запалення легень — та запалення головного мозку. Підвищений ризик тяжкого перебігу мають немовлята, підлітки, дорослі, вагітні та люди з ослабленою імунною системою.

Саме тому рішення про захист не варто будувати на досвіді знайомих: те, що одна дитина перенесла хворобу легко, не гарантує такого самого перебігу в іншої. Вакцинація дає змогу знизити ризик захворювання, не наражаючи людину на ризики природної інфекції.

Чи обов’язково робити щеплення проти вітрянки

Тут важливо розрізняти статус щеплення в Україні та його медичну доцільність. Вакцинація проти вітряної віспи належить до рекомендованих щеплень. Це не означає, що вона непотрібна: міжнародні рекомендації передбачають вакцинацію дітей, підлітків і дорослих, які не мають доказів імунітету та можуть отримувати вакцину.

Повний курс зазвичай складається з двох доз. За даними Центрів із контролю та профілактики захворювань США — CDC, дві дози приблизно на 90% ефективні в запобіганні вітряній віспі. Захворіти після вакцинації все ж можливо, але перебіг зазвичай легший.

Вік початку вакцинації та інтервал між дозами потрібно узгодити з лікарем відповідно до інструкції конкретної вакцини. Наприклад, для одного з препаратів, які застосовують в Україні, вакцинація можлива від дев’яти місяців. Не варто самостійно переносити схему іншої країни на будь-яку доступну вакцину.

Чи формується імунітет, якщо перехворіти в дорослому віці

Так. Перенесена вітряна віспа формує імунітет не лише в дітей, а й у дорослих. Зазвичай він тривалий, імовірно довічний. Повторне захворювання можливе, проте трапляється нечасто, тому обіцяти абсолютний захист «на все життя без винятків» некоректно.

Важливе уточнення: набути імунітету через хворобу — не означає обрати безпечніший шлях. Дорослі зазвичай переносять вітрянку тяжче за дітей. Тому людині, яка не хворіла й не була вакцинована, доцільно обговорити щеплення із сімейним лікарем, а не чекати зараження.

Якщо лікар підтверджує перенесену вітрянку, вакцинація проти неї зазвичай уже не потрібна. Це стосується й тих, хто перехворів у дорослому віці.

Чому після вітрянки може з’явитися оперізувальний герпес

Імунітет після одужання не означає, що організм повністю позбувся вірусу. Варіцела-зостер залишається в нервових клітинах у неактивному стані та через роки може знову активуватися. Тоді розвивається оперізувальний герпес, який також називають оперізувальним лишаєм.

Це не нове зараження вітрянкою і не доказ того, що після неї «не сформувався імунітет». Йдеться про інший прояв того самого вірусу, який уже перебуває в організмі.

Що робити, якщо не пам’ятаєте, чи хворіли

Спогаду «здається, у дитинстві був якийсь висип» недостатньо для впевненого висновку. Варто перевірити записи про щеплення та обговорити історію хвороби з лікарем. Доказами імунітету можуть бути документована вакцинація, підтверджена лікарем перенесена вітрянка або лабораторне підтвердження.

За потреби лікар може запропонувати аналіз крові на антитіла IgG до вірусу варіцела-зостер — білки імунної системи, які допомагають оцінити наявність захисту після перенесеної інфекції. Однак після документованого повного курсу щеплень рутинно перевіряти антитіла не потрібно: стандартні тести іноді не виявляють вакцинального імунітету й дають хибнонегативний результат.

Кому потрібна особлива обережність із вакцинацією

Вакцина проти вітряної віспи містить живий ослаблений вірус, тому підходить не всім. Її не вводять під час вагітності; значне пригнічення імунітету та тяжка алергічна реакція на попередню дозу або компонент вакцини також потребують окремої оцінки лікаря. Не кожен стан, який у побуті називають «слабким імунітетом», означає заборону на щеплення.

Якщо вагітна людина або людина зі значно ослабленим імунітетом контактувала з хворим на вітрянку й не має підтвердженого захисту, потрібно якнайшвидше зв’язатися з лікарем, не чекаючи висипу.

Якщо дитина або дорослий уже захворіли

Лікування залежить від віку, симптомів і ризику ускладнень. Для підлітків, дорослих та інших людей із підвищеним ризиком лікар може призначити противірусні препарати. Найбільшу користь вони дають, коли лікування починають рано, бажано протягом перших 24 годин від появи висипу.

Батькам важливо пам’ятати:

Не давайте дітям із вітрянкою аспірин: він пов’язаний із синдромом Рея — рідкісним, але небезпечним ураженням печінки та мозку.

Ібупрофену за можливості слід уникати через зв’язок із тяжкими бактеріальними інфекціями шкіри. Для полегшення гарячки можна застосовувати парацетамол у дозі, що відповідає віку й масі тіла.

За утрудненого дихання, сплутаності свідомості або якщо людину важко розбудити, потрібна невідкладна медична допомога. Почервоніння, біль, відчуття гарячої шкіри навколо висипань чи поява гною також потребують звернення до лікаря.

Висновок

Щеплення проти вітряної віспи в Україні є рекомендованим, а не обов’язковим плановим. Для дітей і дорослих без підтвердженого імунітету вакцинація — спосіб отримати захист без ризиків, пов’язаних із перенесенням самої інфекції. Якщо ж людина вже достовірно перехворіла, зокрема в дорослому віці, імунітет зазвичай тривалий, а щеплення проти вітрянки переважно не потрібне.

Вас це може зацікавити: Терміново зробіть щеплення своїй дитині: захворюваність на кір зросла на 79%